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喜树碱酊外用治疗白癜风46例

来源:网络 作者: 时间:2020-05-19

喜树碱酊外用治疗白癜风46例

中华皮肤科杂志 1999年第4期第32卷 临床经验

作者:涂彩霞 高明阳 谭雪晶 孙枫 林熙然

单位:116011辽宁,大连医科大学附属第一医院皮肤科风46例,获得较好疗效,现报道如下。

近年,我们以喜树碱酊外用治疗白癜风46例,获得较好疗效,现报道如下.

一、临床资料

白癜风患者46例,均来自门诊,男29例,女17例;年龄10~56岁,平均30.9岁;病程半年至12年,平均4.5年。在近3个月内未用过皮质类固醇、免疫抑制剂或其他中药。皮损类型:局限型20例,散发型11例,泛发型8例,节段型7例;进展期26例,稳定期20例。上述患者中有13例为负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风半年后的病例。白斑数目1~80块不等。每例患者选1~2块作为靶损害,其面积约0.5cm×1.0cm~2cm×2.5cm。皮损分布:面颈部14例、躯干11例、前臂9例、手部8例、下肢4例。

二、药物及治疗方法

喜树碱酊配制:喜树碱0.02g、甘油20mL、氮酮5mL、95%乙醇加至100mL。

治疗方法:每日外涂药液2~3次,连续用药3个月为1个疗程,每月记录1次靶损害变化。

三、疗效标准与结果

疗效标准:痊愈为白斑全部消失,恢复正常肤色;显效为白斑消失50%以上;有效为白斑消失10%~50%;无效为白斑无变化或消失在10%以内。

结果:46例患者经过3个月治疗,痊愈6例(13.04%),显效10例(21.74%),有效18例(39.13%),无效12例(26.09%),总有效率73.91%;其中负压吸疱自体表皮移植后的13例中,8例外用喜树碱酊后,其色素有不同程度扩大。局限型20例中,痊愈5例、显效3例、有效8例;散发型11例中痊愈1例、显效3例、有效6例;泛发型8例中显效1例、有效2例;节段型7例中有效2例。在治愈的6例患者中,面颈部4例、前臂1例、手部1例。治疗结束3~6个月随访,有3例复发或皮损扩大。

四、不良反应

喜树碱酊用药期间,有8例(17.39%)局部出现轻度瘙痒、发红,个别病例发生肿胀、烧灼感等反应,暂时停药或减少用药次数后症状减轻或消失,不影响治疗。

五、讨论

喜树碱为喜树的有效成分,具抗癌活性[1],在国内已作为抗癌药正式生产。我科用喜树碱酊外用治疗银屑病获显著疗效[2]。在治疗银屑病过程中,发现外用该药后皮损出现色素沉着,我们试用于治疗白癜风,取得了较好疗效,46例白癜风患者中,总有效率为73.91%,总显效率为34.78%,说明喜树碱酊对白癜风有一定疗效。在有效的皮损中,以局限型效果最好,散发型次之,泛发型及节段型则效果差。从皮损的分布上以面颈、手、前臂等暴露部位效果较好。随访中有3例复发或皮损扩大者均为进展期患者。若延长用药时间,可能会提高疗效。白癜风的发病机理不甚清楚,与黑素形成障碍、免疫异常等因素有关,喜树碱酊治疗白癜风的作用机制尚不清楚,有待进一步研究。

参考文献

1江苏新医学院编.中药大辞典.上海:上海科学技术出版社,1993.2331-2332.

2林熙然,黄畋,杨春梅,等.喜树碱治疗银屑病的研究.中华医学杂志,1987,67:4-6.

收稿:1998-07-01修回:1999-03-02

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